対象者に代わり、申請、または受給を行う場合は、別途「代理手続申立書」等の提出が必要となります。
「代理手続申立書」が必要な方は、コールセンターにお問合せください。
なお、代理人になれるのは原則として以下のとおりです。
- 同居または別居の親族
- 身の回りの世話をしている者（介護施設職員など）
- 法定代理人（代理手続申立書は不要です。）
- 納税管理人（代理手続申立書は不要です。）
- 1記入日
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本申立書を記入した日を記入してください。
- 2申請者氏名
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申請者の氏名を記入してください。
- 3代理人氏名、生年月日、住所、電話番号
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代理人の氏名、生年月日、住所、電話番号を記入してください。
- 4申請者との代理関係
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申請者と代理人との関係を記入してください。
- 5給付金の振込口座について
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給付金の振込口座は、原則として申請者の名義の口座に限りますが、ご事情により、代理人名義の口座への振込みを希望する場合は、代理人の口座情報を確認できる書類のコピーを、確認書の裏面に貼り付けてください。
- 6必要な書類（コピー）
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申請者と代理人の「本人確認書類」のコピーは、「代理手続申立書」の裏面に貼り付けてください。「申請者と代理人の関係が確認できる書類」のコピーは、貼付けせずに同封して提出してください。