令和6年度物価高騰
非課税世帯・均等割世帯・子ども加算支援給付金

この書類 本人保管用 「確認書」はお問合せの際に必要な書類となります。大切に保管してください。

お問合せの際には「お問合せ番号」に記載されている番号を申出てください。また確認書の提出後は、専用ホームページにて「お問合せ番号」により、受付状況等を確認することができます。

記載されている口座情報は公金受取口座か生活保護受給口座を記載しています。空欄の場合、または振込口座を変更する場合は、下記5と6をご確認ください。

確認欄の内容を確認のうえ相違なければ、確認日の記入と④に表記のお名前を署名してください。（中国の方や韓国の方など、氏名に漢字を使用している方は、世帯主氏名欄に漢字氏名を、フリガナ欄にアルファベットでご記入ください。）
連絡先電話番号は、日中に連絡が取れる電話番号を記入してください。

• 給付金の審査において必要な場合にご連絡させていただくことがありますので、予めご了承ください。

3の振込予定口座が空欄、または振込口座を変更する場合は、振込を希望する口座を記入してください。振込口座は世帯主本人名義の口座に限ります。

• 振込予定口座に記載している口座への振込を希望する場合は、記入不要です。