定額減税補足給付金（不足額給付）

本人保管用「確認書」はお問合せの際に必要な書類となります。大切に保管してください。

お問合せの際には「お問合せ番号」に記載されている番号をお申し出ください。また、確認書の返送後は、専用ホームページにて「お問合せ番号」により、受付状況等を確認することができます。

【確認欄】の内容を確認のうえ、相違がなければ、確認日の記入と3に表記のお名前と生年月日を署名してください。
連絡先電話番号は、日中に連絡が取れる電話番号を記入してください。

給付金の審査において必要な場合にご連絡させていただくことがありますので、予めご了承ください。

支給対象者ご本人が3の署名を自署することが困難な場合は、支給対象者の受給の意思を確認したうえで3の署名を親族等が代筆し、代筆者の氏名と支給対象者との続柄を記入してください。

支給対象者の本人確認書類(免許証・保険証など)のコピーを同封してください。

振込を希望する口座を記入してください。振込口座は、支給対象者本人名義の口座に限ります。